成人高考医学综合（专升本）重点强化缩微版（6）

耳廓

　　外耳 外耳道

　　鼓膜：上1/4——松弛部 下3/4——紧张部(有反射光锥)

　　耳(位听器) 中耳 鼓室 上壁——鼓室盖

　　咽骨管 下壁——颈静脉壁

　　乳突窦 鼓室(六壁) 前壁——颈动脉壁(有咽骨管开口)

　　内耳 骨迷路 后壁——乳突壁

　　膜迷路 内侧壁—迷路壁

　　外侧壁—鼓膜

　　咽骨管——开口鼻咽部和鼓室前壁。作用平衡压力。(中耳炎)

　　骨迷路——前庭，骨半规管，耳蜗(三个管：螺旋管(前庭阶，鼓阶)，蜗管)

　　膜迷路——膜半规管，椭圆囊和球囊(位觉感受器)，蜗管(内有螺旋器——听觉感受器，内外淋巴不通)

　　医学伦理学发展的三个阶段 1.传统医学伦理学 ：即医务伦理学 2.现代(生物)医学伦理学 3.生命伦理学

　　生命伦理学的具体任务是：面对道德难题，为人们的行为作出合理的选择

　　伦理学的基本任务是：1. 做人道理的感悟 2. 面对困惑的选择 3. 幸福和谐道路的寻求

　　作为科学的医学其任务是解决“能”或者“不能”的问题，而伦理学的任务是面对医学技术在实际中的应用，提出“应该”还是“不应该” 的问题。

　　医学伦理学是一门研究医学中的各种关系，以解决现实医学中种种道德难题和冲突的综合性交叉性学科。又称道德哲学，核心是医患关系问题

　　临床生命伦理学的核心内容：医学人道主义

　　医学人道主义的核心内容 ：

　　①尊重病人的生命及其价值　最基本的。

　　② 尊重病人的人格与尊严　最本质的。

　　③尊重病人平等的医疗权利　尊重的具体体现。

　　④ 对社会利益及人类健康利益的维护。

　　医学伦理学原则

　　(一)生命神圣与价值原则(伦理学的最基本原则)

　　1.尊重人的生命——道德义务

　　2.尊重生命的价值——道德责任

　　(二)有利无伤原则

　　1.有利与无伤的关系。

　　2.医疗伤害的种类 ①技术性伤害 ②行为性伤害 ③经济性伤害

　　(三)尊重与自主原则

　　(四)公正与公益原则

　　医学伦理学原则的应用的主次序列 ：首位是生命价值原则，其次是有利无伤原则、尊重与自主原则、公正与公益原则。

　　医—患关系的概念：医—患关系是指在医疗过程中，医务人员与病人为了诊断和治疗的需要所建立起来的相互间特定的医治关系。

　　医—患关系包括技术关系与非技术关系

　　技术化、商业化、民主化、法律化，这就是医—患关系的现代特征。

　　建立人道医患关系的原则：

　　1、确立临床医学人的价值原则。

　　2、坚持对患者全面负责。

　　3、发扬人类应有的同情心。

　　4、避免“科学主义”的影响。

　　5、努力学习人文科学知识

　　6、提高人际关系交往能力

　　适合我国国情的病人权利的基本内容：1、病人的医疗权 2、病人的参与医疗权 3、病人的医疗自主权和知情同意权 4、病人的隐私保密权。5、病人的拒绝治疗和拒绝实验权 6、病人的医疗监督权